Dermatochirurgie

Die Dermatochirurgie (Hautchirurgie) ist ein interdisziplinärer Teilbereich der Dermatologie. Bei unklaren Hautveränderungen werden kleine Hautproben entnommen und diese auf Ihre Dignität (Gut- bzw. Bösartigkeit) unter dem Mikroskop untersucht. Handelt es sich um einen größeren Tumor, muss dieser mit einem Skalpell entfernt werden. Ist die Hautveränderung vom Hautarzt als eindeutig gutartig zu identifizieren, kann diese auch mit dem Laser narbenschonend entfernt werden. (Siehe Lasermedizin)

Die meisten Hautveränderungen werden direkt mit einer Schönheitsnaht verschlossen. Ist bei größeren Tumoren ein Direktverschluss nicht möglich, können lokale Lappenplastiken oder Hauttransplantationen angewendet werden.

Fast alle hautchirurgischen Eingriffe können in unserem Operationssaal in der Praxis in Linz ambulant und in einer speziellen Form der Lokalanästhesie schmerzfrei durchgeführt werden. Unnötige Spitalsaufenthalte werden dadurch vermieden.

Dr. Barsch hat sich in den letzten Jahren auf komplexere Verschlüsse durch Lappenplastiken und Transplantationen spezialisiert und achtet neben dem medizinischen Aspekt immer auf die ästhetische Wiederherstellung.
Sollte bei bekannter schlechter Wundheilung nach einer Operation eine stärkere Narbenbildung zu erwarten sein, erfolgt eine spezielle postoperative Narbenbehandlung und bei Notwendigkeit eine Lasertherapie der Narbe.

Die beste Prophylaxe um größere, tumorbedingte hautchirurgische Eingriffe zu vermeiden, ist die regelmäßige Kontrolle beim Dermatologen im Sinne einer Muttermalvorsorge. In unserer Praxis bieten wir zusätzlich zur Ganzkörperuntersuchung mit dem Dermatoskop die Videodermatoskopie mit dem FotoFinder System an, um in den Folgeuntersuchungen die kleinsten Veränderungen zu erkennen und somit frühzeitig handeln zu können.

Die Dermatochirurgie ist eine Leidenschaft von Dr. Barsch
Die Dermatochirurgie ist eine Leidenschaft von Dr. Barsch

Einige Beispiele von Hautveränderungen welche chirurgisch behandelt werden können

 

 

Akne inversa

Bei entzündlichen Veränderungen wie Pusteln, Abszesse und Fisteln in den Achseln und Leisten handelt es sich in den meisten Fällen um eine Akne inversa (Hidradentitis suppurativa) . Neben medikamentösen Maßnahmen wie Antibiotika und Antikörper kann die Akne inversa auch chirurgisch adressiert werden. Die komplette chirurgische Entfernung des entzündeten, vernarbten Gewebes bringt dauerhafte Beschwerdefreiheit und somit eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität. Der Eingriff kann in Tumeszenz - Lokalanästhesie im Eingriffsraum in der Praxis durchgeführt werden. Durch den pflegeintensiven Heilungsprozess werden Sie durch unser geschultes Personal begleitet.

 

Fibrome

Fibrome sind gutartige Wucherungen der oberen Hautschichten welche vor allem am Hals und in den Achseln zu finden sind. Eine Entfernung, chirurgisch oder mit dem Laser,  ist aus kosmetischen Gründen schnell und unkompliziert möglich. Bei gestielten Fibromen sind nach dem Abtragen meist keine Narben mehr zu sehen.

 

Hautkrebs, schwarz

Zeigt sich bereits bei der klinischen Untersuchung, z.B. im Rahmen der Muttermalvorsorge, oder im mikroskopischen Befund ein schwarzer Hautkrebs (Melanom), muss dieser etwas großzügiger und mit einem Sicherheitsabstand chirurgisch entfernt werden.

Je nach Größe des entstandenen Defektes wird dieser direkt vernäht oder mit einer Lappenplastik oder Hauttransplantation funktionell und ästhetisch verschlossen. In fast allen Fällen sind auch diese großflächigeren Operationen in Lokalanästhesie, bei Bedarf auch in Kombination mit einem Dämmerschlaf, möglich. Der funktionelle und ästhetische Verschluss größerer und komplexerer Defekte ist eines der Spezialgebiete von Dr. Barsch.

Je nach Dicke des Tumors erfolgt eine drei- bzw. sechsmonatige Nachkontrolle. Zum Ausschluss von Absiedelungen (Metastasen) in anderen Organen wird ein Ultraschall der Lymphknoten und bei Bedarf weitere bildgebende Diagnostik durchgeführt.

 

Hautkrebs, weiß

Der weisse Hautkrebs, vor allem das Basaliom und das Plattenepithelkarzinom, treten überwiegend in sonnenexponierten Arealen wie den Handrücken, dem Gesicht oder der Glatze auf. Diese Tumore müssen aufgrund ihres aggressiven Wachstums entfernt werden, verursachen im Gegensatz zum schwarzen Hautkrebs jedoch selten Metastasen.

Eine komplette Entfernung dieser Tumore, mit kleinem Sicherheitsabstand, reicht somit meistens aus und kann problemlos in Lokalanästhesie in der Praxis durchgeführt werden.

 

Muttermale

Fallen im Rahmen der Hautvorsorgeuntersuchung oder dem Patienten selbst Veränderungen von Muttermalen auf, werden diese für eine weitere mikroskopische Untersuchung chirurgisch entfernt. In den meisten Fällen wird das auffällige Muttermal gänzlich entnommen und die Wunde mit einer Schönheitsnaht verschlossen. Bei leicht veränderten Muttermalen, wie einem dysplastischen Nävus, reicht die Entfernung im Gesunden und eine regelmäßige jährliche Nachkontrolle.

 

Nagelchirurgie

Hautproben von Pigmentveränderungen der Nägel müssen an der richtigen Stelle durchgeführt werden um ein auswertebares Ergebnis zu erlangen. Die Technik ist hier entscheidend da eine Traumatisierung des Nagels durch eine Hautprobe bereits zu einer Nagelwachstumsstörung führen kann.

Oft ist jedoch eine Hautprobe nicht notwendig da durch die dermatoskopische Untersuchung bereits zwischen einem Tumor und anderen Ursachen (Einblutung, Pilz, ethnisch bedingt) unterschieden werden kann.

Bei eingewachsenen Nägeln wird eine minimalinvasive Technik angewendet um einen ästhetischen Nagel wiederherzustellen.

 

Narbenbehandlung

Durch exogene Einflüsse wie Verbrennungen kann es zu großflächigen Narbenbildungen kommen. Auch nach chirurgischen Eingriffen, kleineren Verletzungen und tiefergehenden Entzündungen wie der Akne, kann es bei entsprechender Veranlagung zu überschießender Narbenbildung kommen. Im Gesicht und über den Gelenken kann dies zu unangenehmen Narbensträngen führen welche die Bewegung einschränken. Die Narbentherapie beinhaltet die Anwendung von speziellen Cremen, Cortisoninjektionen, Kältetherapie, Lasertherapie und die komplette chirurgische Entfernung mit entsprechender Nachbehandlung.

 

Ohrläppchen

Manchmal ist eine chirurgische Intervention einer Hautveränderungen nicht medizinisch indiziert. Aus einem ästhetischen Aspekt können diese jedoch entfernt bzw. korrigiert werden. Eine häufige Indikation wäre die Korrektur der Ohrläppchen. Diese können durch einen kleinen dermatochirurgischen Eingriff verkleinert werden bzw. erweiterte oder ausgerissene Ohrlöcher wieder vernäht werden. Auch eine Vergrößerung des Ohrläppchens ist mit Hyaluronsäure möglich. Bestehen Narben nach Piercing oder anderen kosmetischen Eingriffen, können diese ebenfalls in einem minimalen Eingriff in Lokalanästhesie verbessert werden.

 

Seborrhoische Keratosen

Diese Hautveränderungen werden auch uncharmant Alterswarzen genannt und können mit zunehmendem Alter vermehrt auftreten. In den meisten Fällen ist eine klinische Diagnosestellung möglich und eine Entfernung aus medizinischer Sicht nicht notwendig. Aus ästhetischen Gründen können die seborrhoischen Keratosen narbenschonend bzw. narbenfrei mit Kältetherapie, Laser oder Skalpell entfernt werden.

 

Viruswarzen

Viruswarzen können Klein- und Schulkinder (Mollusca contagiosa) aber auch Erwachsene (Verrucae vulgares) betreffen. Die Betroffenen leider meist weniger an den Warzen selbst als an dem psychischen Druck und der Stigmatisierung.

Einige Viruswarzen können konservativ behandelt werden bzw. sind selbstlimitierend, andere können oberflächlich abgetragen werden und mit Kältetherapie bzw. speziellen Lokaltherapeutika nachbehandelt werden. Ein großflächiges Herausschneiden von Viruswarzen ist heutzutage nur in den seltensten Fällen notwendig. Die Laserablation hat sich mittlerweile als schonendere Alternative etabliert.

 

 

 


Kommentare: 20
  • #20

    Vanessa S. (Mittwoch, 21 August 2019 16:36)

    Die Lippen sind super geworden.
    Ich liebe es jetzt im Spiegel zu schauen ;*
    glg
    Vanessa

  • #19

    Maria Dolores fernandez (Donnerstag, 04 Juli 2019 20:41)

    hallo, ich würde gerne ein Termin für Velashape ausmachen.
    Ich kann immer am nachmittags ( ab 17 Uhr)
    Danke

  • #18

    Vivien (Donnerstag, 20 Juni 2019 18:26)

    Lippen aufspritzen - perfektes Ergebnis!
    Danke. bis in halben Jahr!
    Mit freundlichen Grüßen
    Viv

  • #17

    Caroline (Freitag, 14 Juni 2019 07:34)

    Ich habe Dr. Barsch aufgrund der guten Bewertungen auf Google ausgesucht. Die Muttermalkontrolle wurde gründlich durchgeführt und Dr. Barsch empfahl mir die Entfernung eines auffälligen Muttermal!
    Dieses wurde noch am selben Tag entfernt und es bestätigte sich dass es ein verändertes war. Vielen Dank für die frühe Diagnose und das schnelle handeln. Das ist der Grund warum man zu einem Walarzt geht.

  • #16

    Fatima conteh (Mittwoch, 29 Mai 2019 22:37)

    Laser

  • #15

    Evelyn (Samstag, 04 Mai 2019 17:17)

    Vielen vielen lieben Dank!
    Ich habe keine Schmerzen mehr ;)
    Freue mich schon auf das Endergebnis.
    Liebe Grüße aus Deutschland

  • #14

    Doris (Montag, 15 April 2019 18:42)

    Super nettes und sehr kompetentes Team! Man fühlt sich wirklich gut beraten und aufgehoben! Kann ich nur weiterempfehlen, danke für Alles!!

  • #13

    Verena M. (Sonntag, 14 April 2019 12:06)

    Ich war bei Dr. Barsch nachdem mir bereits zwei andere Hautärzte gesagt hätten das meine Narbe in Gesicht nicht besser gemacht werden kann. Der Doktor hat einen Teil von Narbe weggeschnitten und Rest mit Laser. Das Ergebnis ist super die Narbe fast nicht mehr zu sehen und ist erst kurz her. Kann Dr. Barsch nur empfehlen. Ein Arzt dem sein Job Freude macht und das Ergebnis sieht man. Danke

  • #12

    Julia Walter (Dienstag, 09 April 2019 10:32)

    Aufgrund meiner Lipödem-Erkrankung hatte ich nach einer (missglückten) Operation in Salzburg im September 2018 bei Dr. Barsch in Linz ein erstes Beratungsgespräch vereinbart. Nach einem ausführlichen und kompetenten Gespräch sowie einer umfassenden Untersuchung habe ich mich dazu entschlossen, dass meine weitere Behandlung von Dr. Barsch übernommen werden sollte. Bereits im Oktober 2018 wurde der äußere und 6 Wochen später der innere Beinbereich unter Lokalanästhesie operiert.

    Die Operationen verliefen entspannt ab und ich fühlte mich bei Dr. Barsch als Operateur und seinem großartigen Team mehr als gut aufgehoben. Vor allem durch die effektive Operationstechnik (keine Vollnarkose, kein Vernähen der Einstichstellen [= daher auch kaum blaue Flecken, Tumeszenzlösung kann ungehindert austreten, schneller Rückgang der operationsbedingten Schwellungen, besseres Abheilen der Narben], lymph-schonende Absaugtechnik) habe ich mich bereits direkt nach dem Eingriff wieder fit gefühlt und konnte bereits am nächsten Tag duschen und im Anschluss wieder nach Hause fahren.

    Die Ergebnisse der Operationen sind einfach großartig. Meine beiden Operationen liegen nunmehr 6 Monate zurück und bereits jetzt sind meine durch die Lipödem-Erkrankung verursachten Beschwerden (u.a. Druckempfindlichkeit, Anschwellen der Beine, Neigung zu blauen Flecken) beinahe gänzlich verschwunden. Meine Beine sehen auch optisch großartig aus und haben auch die GKK Salzburg, meine Hautärztin sowie meine Physiotherapeutin mir versichert, dass das Operationsergebnis mehr als gelungen ist.

    In diesem Sinne darf ich mich bei Dr. Barsch und seinem Team nochmals recht herzlich für die nette Betreuung, die kompetente Beratung, die so entspannt ablaufenden Operationen, die herzliche Nachbetreuung und das hervorragende Operationsergebnis bedanken: Vielen lieben Dank!

  • #11

    Stefanie Walchshofer (Mittwoch, 13 März 2019 17:38)

    Vor 10 Jahren hatte ich eine sehr erfolgreiche Lipödem Operation an den Beinen bei Dr. Matthias Sandhofer. Gestern hat ich das Vergnügen, Dr. Martin Barsch den Nachfolger von Dr. Sandhofer persönlich kennenzulernen. Da ich nach zwei Schwangerschaften eine kleine Ansammlung am linken Knöchel hatte, die mir beim Tragen von Halbschuhen Schmerzen bereitete.
    Nach ausführlichen Beratungsgespräch im November 2019 wurde mir nun gestern mit der gleichen Methode wie vor 10 Jahren die Ansammlung von Dr. Barsch abgesaugt. Vielen Dank für die großartige Betreuung und ihr nettes Team, ich habe mich sehr gut aufgehoben gefühlt!
    Durch die Operation vor 10 Jahren hat sich mein Leben verändert, ich war damals 22 Jahre alt und fühlte mich wie neu geboren. Ich kann nur jedem der das gleiche Krankheitsbild hat wärmstens empfehlen, sich von Dr. Barsch helfen zulassen. Ich persönlich würde diesen Eingriff jederzeit wiederholen sofern es notwendig wäre.

  • #10

    Aniko Dancso (Montag, 18 Februar 2019 14:30)

    Bitte 1 termin. 06656506927 Vampr lifting

  • #9

    Inge (Sonntag, 10 Februar 2019 09:27)

    Super zufrieden, tolles Ergebnis.
    Komme wieder.
    Mit freundlichen Grüßen

  • #8

    Ingeborg Glanzer (Freitag, 04 Januar 2019 11:56)

    Sehr geehrter Herr Dr. Barsch. Ich würde gerne einen Termin mit Ihnen in Ihrer Praxis in Klagenfurt vereinbaren.

    Mit freundlichen Grüßen, Ingeborg Glanzer

  • #7

    Melanie (Sonntag, 23 Dezember 2018 10:33)

    Frohe Weihnachten und viel Erfolg für die Aufgaben die vor dir liegen ;)
    GLG

  • #6

    Dagmar W. (Donnerstag, 29 November 2018 18:24)

    Dr. Barsch hat bei mir eine Verödung der Venen durchgeführt. Er war sehr einfühlsam und hat sich viel Zeit genommen. Das Ergebnis spricht für sich. Danke!

  • #5

    Melanie (Montag, 19 November 2018 22:35)

    Kryotherapie gut vertragen. Mit Ergebnis zufrieden. Alles perfekt. ;)

  • #4

    Jakob Reindl (Donnerstag, 18 Oktober 2018 10:49)

    Ein Muttermal im Gesicht hatte sich verändert. Dr. Barsch hat es entfernt und jetzt sieht man nicht mal die Narbe. Guter Hautarzt.
    Danke

  • #3

    Hanna (Donnerstag, 27 September 2018 23:11)

    Sehr kompetent und empfehlenswert!!! Danke für die ausführliche Beratung und tolle Behandlung. Ich habe mich sehr gut aufgehoben gefühlt! Werde bestimmt wieder kommen! Kann ich echt nur weiterempfehlen!!! Danke noch einmal!

  • #2

    Hannelore Mayer (Mittwoch, 26 September 2018 13:54)

    Endlich wieder mal ein Arzt, der sich Zeit für seine Patienten nimmt!
    Ich hatte ein sehr informatives und interessantes Gespräch sowie eine tolle Behandlung bei Dr. Barsch!
    Man fühlte sich von Anfang an gut aufgehoben! Jederzeit wieder!! Absolute Enpfehlung! Lieben Gruß, Hannelore

  • #1

    Katrin (Montag, 24 September 2018 22:01)

    Schöne Homepage! Gefällt mir ;)