Fettabsaugung (Liposuction) - Linz und Wien

Die Fettabsaugung ist der weltweit am häufigsten durchgeführte ästhetisch operative Eingriff. Fettpolster, welche sich durch diätetische und sportliche Maßnahmen nicht entfernen lassen, können abgesaugt werden.

Dr. Barsch und Dr. Sandhofer betreiben gemeinsam das "Zentrum für Lipödem" in Linz und in Wien und führen jährlich mehrere hundert, meist hochvolumige Fettabsaugungen durch. Bei insgesamt weit über 1000 durchgeführten Fettabsaugungen ist die erforderliche Routine somit garantiert (siehe Lipödem).

Im Gegensatz zum Lipödem ist die Absaugung von Fettpölsterchen eine ästhetische Indikation. Hier sind meist viel kleinere Mengen zu entfernen und der Fokus wird auf das ästhetische Erscheinungsbild gelegt.

Die Fettabsaugung, welche mit einer kleinen stumpfen, vibrierenden Kanüle durchgeführt wird kann, sofern bei überschüssiger Haut notwendig, mit einer speziellen Form der Radiofrequenz kombiniert werden. Dadurch erreicht man einen besseren straffenden Effekt.

In der Regel zieht sich die Haut nach einer Fettabsaugung jedoch sehr gut zurück, sodass in den seltensten Fällen eine folgende Straffungsoperation notwendig ist (siehe Straffung).

Der Eingriff wird in einer speziellen Form der Lokalanästhesie (Tumeszenztechnik) durchgeführt. Dr. Barsch und Dr. Sandhofer sind als Vortragende zu diesem Thema regelmäßig auf nationalen und internationalen Kongressen geladen. In mehreren Labortests und Studien haben wir die Sicherheit der ambulanten Fettabsaugung bestätigt. 

Bei gesunden Erwachsenen ist eine Vollnarkose und eine stationäre Aufnahme nicht notwendig. Aufgrund der speziellen Technik können hochvolumige Absaugungen (Entnahme von mehreren Litern Fett pro Sitzung) ambulant durchgeführt werden. Bei diesen größeren Eingriffen kann ein Dämmerschlaf zusätzlich angewendet werden und es ist ein erfahrener Anästhesist anwesend, welcher den Dämmerschlaf individuell an die Befürfnisse der Patienten anpasst.

Bei richtiger Indikationsstellung können faszinierende Ergebnisse erreicht werden. Dies geschieht hauptsächlich durch eine Konturierung und Volumenreduktion. Die Liposuction ist jedoch keine Methode um ein generelles Übergewicht zu reduzieren.

Bei adipösen Patienten arbeitet Dr. Barsch mit Ernährungs- und Sportcoaches in Linz und Wien zusammen. Scheinen metabolische Probleme die Ursache für eine sport- und diätresistente Fettschicht zu sein, kollaborieren wir mit einem Hormonexperten. Darüber hinaus bietet die Praxis mit einer speziellen Form der Elektrostimulation eine ergänzende Methode an um Übergewicht zu reduzieren.

Bei der Erstuntersuchung in unserer Praxis erfolgt die Indikationsstellung und der Ausschluss von Kontraindikationen. In einigen Fällen kann ein nicht operatives Verfahren wie die Kryotherapie, eine Radiofrequenzbehandlung oder die Fett Weg Spritze eine gute Alternative sein.

Vor jeder Fettabsaugung in unseren OPs in Linz und in Wien wird eine analytische Waagenmessung und eine Fotodokumentation durchgeführt, um im weiteren Verlauf die Fortschritte vergleichen zu können.

Der Eingriff wird ambulant und in der Tumeszenztechnik (Lokalanästhesie) durchgeführt. Bei größeren Eingriffen und ängstlichen Patienten ist die Durchführung eines Dämmerschlafes zusätzlich möglich bzw. Routine. Ein stationärer Aufenthalt und eine Vollnarkose sind nicht notwendig!

Die Fettabsaugung wird in unserem OP in der Praxis durchgeführt. Nach dem Eingriff wird das Operationsgebiet verbunden, die Kompressionsverbände angelegt und die Praxis kann zu Fuß und in Begleitung verlassen werden. Dadurch, dass eine sofortige Mobilisation nach der Operation erfolgt, ist das Auftreten von  Nebenwirkungen wie z.B. einer tiefen Beinvenenthrombose extrem unwahrscheinlich, verglichen zu einer Operation in Vollnarkose, mit stationärem Aufenthalt und Bettruhe. 

Am Folgetag erfolgt in der Regel die erste Kontrolle. Direkt nach dem Eingriff ist bereits ein Unterschied zu erkennen, das endgültige Ergebnis wird nach einigen Wochen, nach Abklingen der Schwellung, erreicht.

Bei kleineren Eingriffen ist in den nächsten zwei bis drei Tagen mit einer Gesellschaftsfähigkeit zu rechnen. Ein Wochenende reicht somit in der Regel zur Regeneration. Für große "high volume Liposuctions" sollte eine Woche Auszeit eingeplant werden. 

Die Einstichstellen sind so klein, dass diese nicht vernäht werden. Erstens würde ein Zunähen der Inzisionen kein besseres ästhetisches Ergebnis ergeben und zweitens wird das Wundbett durch die eingespritzte Flüssigkeit, welche sich durch die Einstiche nun entleeren kann, gereinigt. Größere Hämatome, Verhärtungen und Unregelmäßigkeiten kommen in dieser Technik so gut wie nicht vor.

Die Preise für eine Fettabsaugung richten sich nach der Größe des Operationsgebietes. Für lokalisierte Fettdepots, wie zum Beispiel an der Innenseite der Oberschenkel oder bei einem kleinen Reiterhöschen, beginnen die Preise ab 2500 Euro. Hochvolumige Liposuktionen (ca. 5000ml- 10000ml reines Fettaspirat) kommen, aufgrund des deutlich höheren Aufwandes, auf 5000 - 6500 Euro.

In diesem Preis ist der operative Eingriff, die anästhesiologische Leistung, die Nachsorge und alle Kontrolluntersuchungen im folgenden Jahr inkludiert.

• Um in der Medizin eine Therapie auf hohem Niveau anbieten zu können, ist eine gewisse Routine erforderlich. Dr. Barsch gehört zu den wenigen Ärzten, welche Liposuktionen in einer hohen Anzahl durchführen (mehrere hundert Liposuktionen pro Jahr).
• Dr. Barsch führt all seine Eingriffe in einer speziellen Form der Lokalanästhesie durch (Super Tumeszenztechnik), welche er mit Dr. Sandhofer gemeinsam weiterentwickelt hat. Die Sicherheit dieser eigenen Methode wurde in mehreren Studien bestätigt.
• Das Zentrum für Lipödem von Dr. Barsch ist auf Liposuktionen der Arme und Beine spezialisiert. Die Absaugung der Arme oder der Unterschenkel erfordert eine vertiefende Expertise. Einige plastische Chirurgen, welche auch selbst Liposuktionen anbieten, überweisen daher Patientinnen für diese sensibleren Eingriffe in unser Haus.
• Es ist keine Vollnarkose und kein stationärer Aufenthalt notwendig! Ein Dämmerschlaf kann zusätzlich zur Lokalanästhesie durchgeführt werden.
• Die medienwirksamen Bezeichnungen einer 3D Lipo oder "high definition" Fettabsaugung sind Bezeichnungen für eine normale Fettabsaugung in unserem Zentrum.
• Alles aus einer Hand - Die Ultraschalluntersuchungen der Venen, des Fettgewebes oder von Bauchwandlücken werden präoperativ routinemäßig bei uns in der Praxis in Linz und Wien durchgeführt. Weitere Überweisungen zwischen mehreren Fachrichtungen, mit zusätzlichem Aufwand und weiteren Kosten entfallen somit. Sollten Hautstraffungen nach Liposuktionen oder nach Gewichtsreduktion notwendig sein, werden diese ebenfalls in unserer Praxis angeboten.
• Eigene Qualitätssicherung mit dokumentierter Nebenwirkungsrate weit unter dem publiziertem, internationalen Durchschnitt!
• Alle Operationen werden von Dr. Barsch persönlich durchgeführt. Im Gegensatz zu großen Gemeinschaftspraxen oder deutschen Ketten bzw. Franchise Unternehmen, bei welchen die Aufklärung, die Operation und die Nachsorge oft unterschiedliche Ärzte durchführen, erhalten Sie bei uns alles aus einer Hand.

• Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, je kürzer der Aufenthalt in einer Krankenanstalt, umso geringer das Risiko von Infektionen mit nosokomialen Keimen (Krankenhauskeime). Aus diesem Grund bieten wir alle unsere Operationen nur ambulant an.
• Zusätzlich zu dem Schutz des ambulanten Operierens wirkt die lokalanästhetische Flüssigkeit antibakteriell. Diese Maßnahmen reduzieren alle das Risiko von Wundinfekten. Die Wundkontrollen der großen Operationen werden die ersten Tage bei uns durchgeführt. Unsere speziell geschulte Schwester erklärt den Patientinnen genau, wie die Wundversorgung in weiterer Folge zu Hause durchgeführt werden soll.
• Da keine Vollnarkose notwendig ist, wird diese auch nicht durchgeführt. Sämtliche Nebenwirkungen und Komplikationen der Vollnarkose (Zahn- und Kehlkopfschäden durch Intubation, Übelkeit und Erbrechen, Konzentrationsschwierigkeiten und weitere schwerere Narkosezwischenfälle) sind somit nicht existent bzw. beim Dämmerschlaf auf ein Minimum reduziert (Müdigkeit, Hangover).
• Da bei der Vollnarkose auch ein Muskelrelaxans (Mittel welches die Muskeln lahm legt) gespritzt wird, entfällt auch der Muskeltonus der Beinmuskulatur. Das Blut in den Beinvenen wird nicht mehr so effektiv, da fehlende Muskelkontraktion, Richtung Herz transportiert. Der langsame Blutfluss erhöht das Risiko von tiefen Beinvenenthrombosen auf das Vielfache. Da in der Tumeszenztechnik die Muskeln angespannt werden können, bleibt der Blutfluss aufrecht.
• Da die Muskeln auf Wunsch angespannt werden können, ist eine deutlich bessere Modellierung möglich. Wie im Stehen oder Gehen wird die Gesäß-, Oberschenkel- oder Wadenmuskulatur angespannt. Es kann somit direkt während des Eingriffes ein ästhetisches Feintuning erfolgen. Die Notwendigkeit von Folgeeingriffen ist somit stark reduziert.
• Ein perfektes Ergebnis kann nur erreicht werden, wenn die zu behandelnden Regionen von mehreren Seiten therapiert werden. Dies macht oft ein Drehen des ganzen Körpers oder einzelner Regionen notwendig. Bei der Fettabsaugung mit der PAL und Tumeszenz Technik kann dies der Patient eigenständig durchführen. Es entfallen somit sämtliche Komplikationen der Vollnarkose wie Lagerungsschäden und die damit verbundenen Folgen wie Nervenschädigungen.
• Sollte während eines Eingriffes eine Komplikation auftreten, kann eine Notfallintubation mit Vollnarkose durchgeführt werden. Dies ist jedoch nur für den absolut notwendigen Fall vorgesehen und bis dato noch nie notwendig gewesen.

• In unserer Technik wird vor dem Eingriff eine große Menge (mehrere Liter) einer lokalanästhetischen Flüssigkeit unter die Haut eingebracht. Dies hat nicht nur den Vorteil, dass die Fettabsaugung nahezu schmerzfrei durchgeführt werden kann, sondern dies wirkt auch gewebeschonend. Durch die Kompression der Flüssigkeit auf Gefäße, Nerven und Lymphbahnen, werden diese geschont. Da die Gefäße kontrahiert sind, kann keine größere Blutung entstehen. Kleinere blaue Flecken werden durch die Flüssigkeit in den ersten 24h ausgewaschen. Somit ist es möglich hochvolumige Fettabsaugungen (bis zu über 10 Liter reines Fettaspirat), ohne größeren Blutverlust durchzuführen.
• Die WAL Methode bietet diesen Benefit nicht. Hier wird mit einem Wasserstrahl, ähnlich einem Hochdruckreiniger, das Fettgewebe aus der subkutanen Fettschicht geschnitten. Da in dieser Methode in der Vorbereitung sehr wenig Tumeszenzflüssigkeit verwendet wird, entfällt der Schutz der Gefäß- und Nervenstrukturen. Eigene Vergleiche der Methoden und Befragungen von Patientinnen haben gezeigt, dass die WAL Methode sehr viel schmerzhafter ist. Aus diesem Grund wird diese in der Regel nur in Vollnarkose oder im Kreuzstich angeboten. Dies erhöht naturgemäß die Komplikationsrate.
• Da das Auswaschen der Wunden durch die lokalanästhetische Flüssigkeit entfällt, entstehen bei der WAL auch mehr Hämatome. Diese sind es jedoch, die in den Wochen nach dem Eingriff die Schmerzen verursachen. 95% unserer Patientinnen benötigen ab dem ersten postoperativen Tag keine Schmerzmedikation mehr. Die Einstichstellen müssen nicht zugenäht werden, dies gibt kein besseres ästhetisches Ergebnis und verhindert lediglich das Auswaschen der Wunden.
• Eine eigenständige Suche auf Google oder auf sozialen Netzwerken zeigt sehr deutlich den Unterschied des Fettaspirates der WAL Technik (meist sehr blutig) und der Super Tumeszenztechnik (meist rein gelbes Fett). Sprechen Sie einfach mit Patientinnen, welche diese Eingriffe bereits hinter sich haben. 
• Unserer Meinung nach ist auch das Risiko von Fettembolien bei der WAL und vor allem bei der VASER Technik deutlich erhöht. Bei der VASER Technik wird Energie in das Gewebe eingebracht. Dies wollen wir z.B. nicht bei den Liposuktionen der Arme und Beine, da hier Lymphbahnen permanent geschädigt werden können. Das verflüssigte Fett kann viel leichter über die Venen abtransportiert werden und somit eine Fettembolie produzieren. Ist eine zusätzliche Straffung gewünscht, kann diese gezielt mit einer Radiofrequenz durchgeführt werden.
• Da bei der Fettabsaugung mit der PAL Methode in Tumeszenztechnik Fettkörnchen in der Größe von ca. 1mm gewonnen werden, ist es möglich diese für einen Eigenfetttransfer zu verwenden. Wird Energie mittels Laser oder Ultraschall eingebracht, zerschmelzen diese Fetttransplantate und sind für ein hochqualitatives Lipofilling nicht mehr geeignet.
• Es können bei der reinen Tumeszenztechnik keine Verbrennungen auftreten, bei den energiebasierten Geräten sehr wohl.

Die erwähnten Vorteile der Tumeszenz Technik beruhen auf eigenen Erfahrung von mehreren tausend Fettabsaugungen der letzten Jahre! Zusätzlich wurden diese Erkenntnisse in der größten hautchirurgischen Zeitschrift der Welt, mit weiteren internationalen Experten der Lipochirurgie publiziert. Unsere Meinung beruht somit auf den kumulativen Erkenntnissen von weit über 50 000 Fettabsaugungen!

Weitere Bilder von Liposuktionen der Arme und Beine finden Sie unter Lipödem!

Interview von Mooci mit Dr. Barsch über Mythen der Fettabsaugung

Sie haben Fragen bezüglich der Fettabsaugung oder den nicht operativen Alternativen?

Kontaktieren Sie uns für ein Erstgespräch!