Die Fettabsaugung ist der weltweit am häufigsten durchgeführte ästhetisch operative Eingriff. Fettpolster, welche sich durch diätetische und sportliche Maßnahmen nicht entfernen lassen, können abgesaugt werden.
Dr. Barsch und Dr. Sandhofer betreiben gemeinsam das "Zentrum für Lipödem" in Linz und in Wien und führen jährlich mehrere hundert, meist hochvolumige Fettabsaugungen durch. Bei insgesamt weit über 1000 durchgeführten Fettabsaugungen ist die erforderliche Routine somit garantiert (siehe Lipödem).
Im Gegensatz zum Lipödem ist die Absaugung von Fettpölsterchen eine ästhetische Indikation. Hier sind meist viel kleinere Mengen zu entfernen und der Fokus wird auf das ästhetische Erscheinungsbild gelegt.
Die Fettabsaugung, welche mit einer kleinen stumpfen, vibrierenden Kanüle durchgeführt wird kann, sofern bei überschüssiger Haut notwendig, mit einer speziellen Form der Radiofrequenz kombiniert werden. Dadurch erreicht man einen besseren straffenden Effekt.
In der Regel zieht sich die Haut nach einer Fettabsaugung jedoch sehr gut zurück, sodass in den seltensten Fällen eine folgende Straffungsoperation notwendig ist (siehe Straffung).
Der Eingriff wird in einer speziellen Form der Lokalanästhesie (Tumeszenztechnik) durchgeführt. Dr. Barsch und Dr. Sandhofer sind als Vortragende zu diesem Thema regelmäßig auf nationalen und internationalen Kongressen geladen. In mehreren Labortests und Studien haben wir die Sicherheit der ambulanten Fettabsaugung bestätigt.
Bei gesunden Erwachsenen ist eine Vollnarkose und eine stationäre Aufnahme nicht notwendig. Aufgrund der speziellen Technik können hochvolumige Absaugungen (Entnahme von mehreren Litern Fett pro Sitzung) ambulant durchgeführt werden. Bei diesen größeren Eingriffen kann ein Dämmerschlaf zusätzlich angewendet werden und es ist ein erfahrener Anästhesist anwesend, welcher den Dämmerschlaf individuell an die Befürfnisse der Patienten anpasst.
Bei richtiger Indikationsstellung können faszinierende Ergebnisse erreicht werden. Dies geschieht hauptsächlich durch eine Konturierung und Volumenreduktion. Die Liposuction ist jedoch keine Methode um ein generelles Übergewicht zu reduzieren.
Bei adipösen Patienten arbeitet Dr. Barsch mit Ernährungs- und Sportcoaches in Linz und Wien zusammen. Scheinen metabolische Probleme die Ursache für eine sport- und diätresistente Fettschicht zu sein, kollaborieren wir mit einem Hormonexperten. Darüber hinaus bietet die Praxis mit einer speziellen Form der Elektrostimulation eine ergänzende Methode an um Übergewicht zu reduzieren.
Überschüssiges Fett am Bauch stellt wohl die klassische Indikation für eine Fettabsaugung dar. Auch bei sehr sportlichen Personen können Fettpölsterchen z.B. am Unterbauch oder an den Flanken (Love Handles) vorhanden sein. In einer Ultraschalluntersuchung erfolgt die Schichtdickenmessung und der Ausschluss von Bauchwandlücken. Gibt es keine Kontraindikationen kann die Liposuktion in Lokalanästhesie, bei Bedarf kombiniert mit einem Dämmerschlaf, ambulant durchgeführt werden.
Ziel der Fettabsaugung ist es, die sport und diätresistenten Fettpölster schonend und nachhaltig zu entfernen, sodass eine proportionierte Silhouette wiederhergestellt wird.
Die Ergebnisse der Fettabsaugung am Bauch sind durchgehend sehr gut. Bei sehr kleinen Pölsterchen am Unterbauch stellt die Kryotherapie (Coolsculpting) oder die Radiofrequenz (enCurve) eine sehr gute, nicht operative Behandlungsoption dar (siehe Kryotherapie).
Die Haut zieht sich nach der Behandlung meist gut zurück. Dies kann zusätzlich durch eine Radiofrequenz Straffung verbessert werden. Ist der Hautüberschuß zu ausgeprägt, kann die Liposuktion mit einer Straffungsoperation kombiniert werden (siehe Straffung).
Männer welche unter einer weiblichen Brust leiden, können durch eine Fettabsaugung von diesem oft belastenden Zustand befreit werden. Handelt es sich um eine reine Vergrößerung des Fettgewebes (Pseudogynäkomastie), ergibt eine kleine Fettabsaugung alleine ein faszinierendes Ergebnis. Handelt es sich jedoch zusätzlich zur Fettgewebsvermehrung um eine Vergrößerung der Brustdrüse (Gynäkomastie), ist, um in diesen Fällen ein ästhetisch zufriedenstellendes Ergebnis zu erlangen, eine Kombination einer Fettabsaugung mit der minimalinvasiven Entfernung der Brustdrüse die beste Option.
Wird in der Erstuntersuchung eine echte Gynäkomastie festgestellt, erfolgt zuvor eine gründliche Bildgebung sowie ein ausgiebiges Hormonlabor, um andere Ursachen dieser Drüsenvergrößerung auszuschließen.
Frauen mit sehr großen Brüste leiden oft unter Rückenschmerzen. Das Fettgewebe dieser Brüste kann abgesaugt werden. Die Retraktionskraft der Brust (das Zurückziehen) nach der Absaugung ist meist sehr gut und eine bruststraffende Operation, mit langen sichtbaren Narben, oft nicht notwendig.
Patienten die eine unproportionale Fettverteilung an den Armen und Beinen haben, leiden eventuell an einer Lipohypertrophie oder, bei entsprechender Symptomatik, an einem Lipödem. Vor einer Operation wird eine intensive Untersuchung der Venen und ein Ausschluß eines Lymphödems und eines Phlebödems in unserer Praxis durchgeführt.
Handelt es sich um eine Reiterhose oder um störende Fettansammlungen auf der Innenseite der Knie, können diese durch einen kleinen Eingriff sehr gut reduziert werden. Handelt es sich um ein Lipödem sind, aufgrund des hohen Volumens, meist zwei Eingriffe notwendig, da in diesen Fällen eine lückenlose Fettabsaugung notwendig ist (siehe Lipödem).
Das Fettgewebe eines Doppelkinns kann in einem kleinen ambulanten Eingriff entfernt werden. Das gewonnene Fett eignet sich auch sehr gut um im Gesicht zur Auffüllung verwendet zu werden. Durch eine Fettabsaugung des Halses kann die Kinn Linie sehr schön konturiert werden, was zu einem deutlich jüngeren Aussehen beiträgt.
Die überschüssige Haut zieht sich nach einer Absaugung in diesem Bereich erstaunlich gut zurück. Besteht ein ausgeprägter Hautüberschuss kann dieser durch Radiofrequenz, Laser, oder durch ein Halslift entfernt werden.
Nicht operative Möglichkeiten das Fettgewebe im Kinnbereich zu entfernen wären die Kryolipolyse oder die Fett-weg-Spritze (siehe Kryolipolyse).
Eigenfett und Stammzellgewinnung
Abgesaugtes Fettgewebe kann prinzipiell aus jeder Region entnommen werden und in eine andere transferiert werden. Somit kann überschüssiges Fett nützlich verwendet werden um zum Beispiel Gesicht, Brust oder Po wieder aufzufüllen. Dr. Barsch und Dr. Sandhofer sind Pioniere auf diesem Gebiet und teilen ihre Erkenntnisse durch regelmäßige Vorträge und Publikationen. (Siehe Eigenfett)
Sport- und diätresistente Fettpölsterchen - die "Love Handles"
Gynäkomastie (Weibliche Brust des Mannes)
Die Fettverteilungsstörung Lipödem
Ist ein Lipödem ausgeschlossen, reicht es nur die "Problemzonen" zu behandeln
Eine richtig durchgeführte Fettabsaugung ergibt rein gelbes Fettgewebe
Dies kann für einen Fetttransfer (Lipofilling) verwendet werden
Bei der Erstuntersuchung in unserer Praxis erfolgt die Indikationsstellung und der Ausschluss von Kontraindikationen. In einigen Fällen kann ein nicht operatives Verfahren wie die Kryotherapie, eine Radiofrequenzbehandlung oder die Fett Weg Spritze eine gute Alternative sein.
Vor jeder Fettabsaugung in unseren OPs in Linz und in Wien wird eine analytische Waagenmessung und eine Fotodokumentation durchgeführt, um im weiteren Verlauf die Fortschritte vergleichen zu können.
Der Eingriff wird ambulant und in der Tumeszenztechnik (Lokalanästhesie) durchgeführt. Bei größeren Eingriffen und ängstlichen Patienten ist die Durchführung eines Dämmerschlafes zusätzlich möglich bzw. Routine. Ein stationärer Aufenthalt und eine Vollnarkose sind nicht notwendig!
Die Fettabsaugung wird in unserem OP in der Praxis durchgeführt. Nach dem Eingriff wird das Operationsgebiet verbunden, die Kompressionsverbände angelegt und die Praxis kann zu Fuß und in Begleitung verlassen werden. Dadurch, dass eine sofortige Mobilisation nach der Operation erfolgt, ist das Auftreten von Nebenwirkungen wie z.B. einer tiefen Beinvenenthrombose extrem unwahrscheinlich, verglichen zu einer Operation in Vollnarkose, mit stationärem Aufenthalt und Bettruhe.
Am Folgetag erfolgt in der Regel die erste Kontrolle. Direkt nach dem Eingriff ist bereits ein Unterschied zu erkennen, das endgültige Ergebnis wird nach einigen Wochen, nach Abklingen der Schwellung, erreicht.
Bei kleineren Eingriffen ist in den nächsten zwei bis drei Tagen mit einer Gesellschaftsfähigkeit zu rechnen. Ein Wochenende reicht somit in der Regel zur Regeneration. Für große "high volume Liposuctions" sollte eine Woche Auszeit eingeplant werden.
Die Einstichstellen sind so klein, dass diese nicht vernäht werden. Erstens würde ein Zunähen der Inzisionen kein besseres ästhetisches Ergebnis ergeben und zweitens wird das Wundbett durch die eingespritzte Flüssigkeit, welche sich durch die Einstiche nun entleeren kann, gereinigt. Größere Hämatome, Verhärtungen und Unregelmäßigkeiten kommen in dieser Technik so gut wie nicht vor.
Die Preise für eine Fettabsaugung richten sich nach der Größe des Operationsgebietes. Für lokalisierte Fettdepots, wie zum Beispiel an der Innenseite der Oberschenkel oder bei einem kleinen Reiterhöschen, beginnen die Preise ab 2500 Euro. Hochvolumige Liposuktionen (ca. 5000ml- 10000ml reines Fettaspirat) kommen, aufgrund des deutlich höheren Aufwandes, auf 5000 - 6500 Euro.
In diesem Preis ist der operative Eingriff, die anästhesiologische Leistung, die Nachsorge und alle Kontrolluntersuchungen im folgenden Jahr inkludiert.
Die erwähnten Vorteile der Tumeszenz Technik beruhen auf eigenen Erfahrung von mehreren tausend Fettabsaugungen der letzten Jahre! Zusätzlich wurden diese Erkenntnisse in der größten hautchirurgischen Zeitschrift der Welt, mit weiteren internationalen Experten der Lipochirurgie publiziert. Unsere Meinung beruht somit auf den kumulativen Erkenntnissen von weit über 50 000 Fettabsaugungen!
Weitere Bilder von Liposuktionen der Arme und Beine finden Sie unter Lipödem!
Interview von Mooci mit Dr. Barsch über Mythen der Fettabsaugung
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